Infertilidade Feminina

O Que É?

A maioria dos casais que têm relações sexuais desprotegidas, pelo menos, duas vezes por semana são capazes de engravidar dentro de um ano. Se a gravidez não ocorrer após um ano, o homem e a mulher são diagnosticados como tendo um problema de infertilidade.

A infertilidade pode provir do homem, a mulher, ou a ambos os parceiros. Em alguns casais, nenhuma causa de infertilidade pode ser encontrado. Em outros casais, mais do que uma causa existe.

Normal de envelhecimento reduz a capacidade de uma mulher engravidar. A ovulação é o processo de formação e liberação de um óvulo. Com a idade, a ovulação fica mais lento e menos eficaz.

O envelhecimento começa a reduzir a fertilidade tão cedo como aos 30 anos de idade. As taxas de gravidez são muito baixos, depois de 44 anos. Isso é verdadeiro mesmo quando a fertilidade medicamentos são utilizados.

Sintomas

O principal sintoma da infertilidade é a dificuldade de engravidar. Várias causas de infertilidade podem resultar em sintomas adicionais.

Qualquer um dos seguintes problemas podem causar infertilidade:

  • Pouco frequentes ovulação. Quando seus períodos ocorrem mais de um mês, ou, às vezes, estão ausentes, você tem pouco frequentes ovulação.

Causas comuns de esporádicos a ovulação incluem:

  • O corpo de tensões, tais como:Comer disordersUnusually ambicioso exercício trainingRapid peso lossLow corpo weightObesity
  • Algumas anormalidades hormonais, tais como:Tireóide problemsPituitary da glândula problemsAdrenal da glândula problemsPolycystic síndrome do ovário

Anormalidades hormonais podem atrasar ou impedir que os ovários liberem um óvulo. Sintomas que sugerem uma alteração hormonal incluem:

  • Inesperada perda de peso ou gainFatigueExcessive o crescimento do cabelo ou o cabelo lossAcneOvarian cistos. Cistos no ovário podem causar dor pélvica. Eles também podem interferir no processo normal da ovulação.
  • Cicatrizes nas trompas de falópio. Isso pode impedir a gravidez, ao parar o ovo de viajar para o útero.

O dano pode resultar de:

  • Anterior surgeryA anterior ectópica (tubária) pregnancyEndometriosis doença inflamatória Pélvica (PID). O PID é uma infecção bacteriana na pelve. Muitas vezes cicatrizes, danos ou bloqueia as trompas de falópio.
  • Anormalidades na forma ou revestimento do útero.

Fibróide tumores ou pólipos uterinos, por vezes, resultar em:

  • Sangramento menstrual pesado
  • Dor pélvica
  • O alargamento do útero

O tecido da cicatriz pode se desenvolver dentro do útero como uma complicação de:

  • Infecções uterinas
  • Abortos
  • Abortos
  • Procedimentos cirúrgicos, como uma dilatação e curetagem (D&C)

Como o tecido da cicatriz pode levar à raros períodos ou com um mínimo de fluxo menstrual.

Diagnóstico

O primeiro passo no diagnóstico de infertilidade feminina é a de determinar se a ovulação está ocorrendo em intervalos previsíveis. Quando um óvulo é libertado, ele causa uma mudança no corpo, hormônios sexuais.

Esta mudança de hormônios sexuais podem ser detectados com estes testes:

  • O início da manhã de temperatura central do corpo. Você usar um precisos (basal do corpo) termômetro para tirar a temperatura primeira coisa a cada manhã. Você vai detectar um ligeiro aumento de temperatura, após a ovulação.
  • Teste de ovulação predictor. Este é um over-the-counter teste de urina. Ele pode prever o lançamento do ovo. Um teste positivo significa que ovulou recentemente, ou estão prestes a ovular.
  • Muco Vaginal. Você pode ser capaz de reconhecer mudanças na aparência e consistência do muco vaginal. Estas alterações sinal de mudanças hormonais que mostram a ovulação ocorreu.

O seu médico irá examinar a sua vagina e órgãos pélvicos. Uma amostra de muco do colo uterino e vagina podem ser testados para uma possível infecção.

Se necessário, exames de sangue podem ser usados para:

  • Confirmar a ovulação normal
  • Mostrar se os ovários estão a funcionar bem o suficiente para lançamento de ovos
  • Medir a função da tiróide, hipófise e glândulas supra-renais

Outros testes também podem ajudar a determinar a causa da infertilidade. Estes examinar a estrutura física dos órgãos pélvicos.

  • Hysterosalpingogram. Este é um raio-X de estudo na qual um líquido corante é injetado em seu útero. Ele revela problemas, tais como pólipos e tumores fibróides do útero. Ele também pode revelar parcial ou completa obstrução das trompas de falópio.
  • Ultra-som. Um ultra-som revela a forma e o tamanho do útero. Ele dá algumas informações sobre a cavidade uterina ou forro interno. Um ultra-som pode identificar a forma e o tamanho dos ovários e a presença de desenvolver cistos.
  • Hysteroscopyand laparoscopia. Estes são procedimentos cirúrgicos realizados por um ginecologista. Ambos os procedimentos de usar uma pequena câmera de vídeo para visualizar os órgãos pélvicos.

Durante uma histeroscopia, o seu médico pode ver o interior do seu útero. Ele ou ela pode obter biópsias. Em alguns casos, o médico pode remover pólipos, miomas ou tecido cicatricial.

A laparoscopia permite o seu médico para ver o lado de fora do seu útero e inspecionar seus ovários. Às vezes, é possível remover os cistos ovarianos ou tecido cicatricial durante a laparoscopia.

Duração Prevista

Uma fertilidade de avaliação geralmente se estende ao longo de vários meses. A avaliação requer inúmeros testes. Alguns testes devem ser feitos durante um tempo específico no ciclo menstrual.

Os tratamentos também requer tempo, planejamento cuidadoso e repetidas visitas ao consultório.

Com a continuação do freqüentes relações sexuais, casais inférteis tem uma pequena chance de engravidar mesmo sem tratamento.

Prevenção

Você pode otimizar as suas chances de engravidar em um número de maneiras.

  • Exercício moderadamente. Não exercício tão fortemente que seus períodos menstruais são raras ou ausentes.
  • Evitar extremos de peso. Um ótimo índice de massa corporal (IMC) é de, no mínimo, 20 e abaixo de 27.
  • Evitar o consumo de álcool, fumo e drogas.
  • Evite a cafeína em excesso. Não beba mais do que uma xícara de café por dia.
  • Reveja seus medicamentos com o seu médico. Alguns medicamentos podem afectar a sua capacidade de engravidar ou levar uma gravidez normal.
  • Uma “dieta da fertilidade”. A seguinte orientação nutricional parece estar associado com a melhoria da fertilidade:Evitar gorduras trans (verificar os rótulos de informação Nutricional sobre os alimentos)Comer mais feijão, nozes e outras fertilidade-estimular a planta proteinEating mais todo grainsAvoiding açucarados sodasHaving um copo de leite integral e outros total-teor de gordura produtos lácteos food todos os dias (incluindo até uma ocasional tigela pequena de sorvete)

Alguns tratamentos para o câncer podem causar infertilidade. Algumas técnicas permitem que uma mulher planejando submetidos a quimioterapia ou radioterapia para mais tarde ter um bebê a partir de seu próprio ovo. Discuta com o seu médico antes de iniciar o tratamento do câncer.

Tratamento

O tratamento depende dos resultados de sua infertilidade avaliação. Algumas causas de infertilidade têm um tratamento específico. Por exemplo, a cirurgia pode ser realizada para remover um tumor fibróide.

Medicamentos Para A Fertilidade

A infertilidade pode ser associado com raros ou ausentes ovulação. Isso muitas vezes pode ser tratada com hormônio de medicamentos. Estes são chamados de medicamentos de fertilidade.

Todos os fertilidade medicamentos têm efeitos colaterais potenciais. E eles podem causar vários bebês de uma gravidez. A maioria dos tratamentos de fertilidade requerem a supervisão de um especialista em fertilidade.

Exemplos de medicamentos de fertilidade incluem:

  • De clomifeno (Clomid, outros). Este medicamento estimula o ovário a liberação de um ou mais ovos. Ele funciona através do ajuste de níveis de seus hormônios naturais.
  • Hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH). Estes injetado hormônio medicamentos estimular os ovários a liberar mais de um óvulo por vez.

Estes medicamentos são por vezes dada após o tratamento com outro hormônio do medicamento, um análogo de GnRH. Um análogo de GnRH prepara o corpo para uma precisão cronometrada ciclo de ovulação.

Procedimentos Cirúrgicos

Após o tratamento com medicamentos para a fertilidade, os ovos podem ser autorizados a viajar, naturalmente, do ovário para o útero, se as trompas de falópio são saudáveis. Às vezes, a cirurgia é usada para colher o maduro os ovos, depois de fertilidade de tratamento da toxicodependência.

Procedimentos que podem ajudar a iniciar uma gravidez incluem:

  • Inseminação intra-uterina (IIU) é um procedimento no qual os espermatozóides são diretamente inserido no útero através de um cateter especial ou uma seringa.
  • A fertilização In vitro (FIV). Os ovos que o ovário tem sido estimulada a liberação são coletados cirurgicamente. Os óvulos e espermatozóides são combinados em laboratório, para produzir embriões. Um ou mais embriões são então inseridos em seu útero. A FIV não é garantia de gravidez. Por outro lado, às vezes mais de um embrião se implanta no útero. Isso pode resultar em gêmeos, ou de ordem superior gestações múltiplas. FERTILIZAÇÃO in vitro requer tratamento com hormônios de antemão.
  • Zigoto intrafallopian transfer (ZIFT) e gameta transferência intrafalopiana (DOM) são variações de FERTILIZAÇÃO in vitro. Eles exigem pelo menos um saudável trompa de falópio. Na ZIFT, os ovos são removidos cirurgicamente do ovário. Eles são combinados com o esperma em laboratório, para produzir pequenas início de embriões. Os embriões são colocados na trompa de falópio. Eles são autorizados a viajar para o útero por conta própria. No PRESENTE, óvulos e espermatozóides são colocados na trompa de falópio antes que o esperma tem fecundado o óvulo. Isso permite que os óvulos e o esperma para fertilizar dentro da mulher. Como com a FERTILIZAÇÃO in vitro, esses procedimentos requerem que o hormônio de pré-tratamento.

É importante para obter aconselhamento sobre todas as opções para a paternidade. Isso inclui procedimentos para adoção.

Alguns planos de saúde não pagam para tratamento de infertilidade.

Quando Chamar um Profissional

Falar com um médico, depois de um ano sem sucesso de tentar engravidar. Neste ponto, você pode querer começar um infertilidade avaliação.

Se você tem mais de 35, considere a possibilidade de consultar o seu médico, depois de quatro para seis meses de tentativas para engravidar. A gravidez é menos provável de ocorrer sem tratamento de fertilidade com esta idade.

Se você está passando por algum tratamento de fertilidade, notificar o seu especialista em infertilidade sobre dor pélvica e abdominal, inchaço.

Prognóstico

A chance de uma gravidez bem-sucedida depende da causa da infertilidade. Mais da metade dos casais que procuram tratamentos de infertilidade, eventualmente, tornar-se grávida.

Informações Adicionais

A Sociedade americana de Medicina Reprodutiva
1209 Montgomery Estrada
Birmingham, AL 35216-2809
Telefone: 205-978-5000
Fax: 205-978-5005
http://www.asrm.org/

RESOLVE: Nacional Infertilidade Associação
1760 Antigo Prado Rd., Suite 500
McLean, VA 22102
Telefone: 703-556-7172
Fax: 703-506-3266
http://www.resolve.org/

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